Установка водителей ритма сердца

Германия является лидером разработки и внедрения современных технологий в кардиохирургии, позволяющих значительно улучшить качество жизни у пациентов с заболеваниями сердца. Одной из прогрессивных методик, широко применяемых в Германии при нарушениях сердечного ритма, является имплантация водителя ритма сердца (кардиостимулятора).

Имплантация водителя ритма сердца в Германии может быть временной (временный кардиостимулятор), который находится вне тела человека и представляет собой электронное устройство, размещаемое в небольшой сумочке на поясе пациента. Через прокол в коже временный кардиостимулятор соединяется с электродами, введенными в полость сердца по ходу крупных вен.

При стойком нарушении ритма сердца или риске повторных нарушений ритма проводится имплантация постоянного водителя ритма сердца, который представляет собор прибор диаметром в несколько сантиметров и вводится через небольшой разрез кожи в левой подключичной области. От постоянного водителя ритма сердца тонкие электроды заводятся по ходу крупных вен в полость сердца. Устройство воспринимает собственные импульсы сердца, анализирует ритм и, если необходимо, - включается в работу, а затем снова переходит в режим ожидания, когда собственный ритм становится достаточным.

Сердце человека на протяжении всей жизни должно сокращаться с необходимой частотой. В здоровом состоянии это обеспечивает система клеток, генерирующих и проводящих электрические импульсы. В норме его сокращения ритмичны или изменения ритма незначительны. Частота генерации импульсов изменяется как с возрастом, так и в зависимости от физиологического состояния и потребностей организма в конкретный момент. Если по каким-либо причинам эта сложная система дает сбой, в некоторых случаях медикаментозного лечения бывает недостаточно. Операция имплантации водителя ритма сердца в Германии обеспечивает бесперебойную работу сердца на долгие годы.

Имплантации кардиостимулятора в Германии проводится по таким показаниям:

• Замедленный (постоянно или приступами) сердечный ритм
• Блокада проведения импульсов на разном уровне проводящей системы сердца
• Тахиаритмии – в комплексном лечении ускоренных ритмов, при необходимости применения высоких доз замедляющих ритм и угнетающих патологическую активность препаратов

Существуют различные модели искусственных водителей ритма: одно-, двух- и трехкамерные, в зависимости от количества камер сердца (предсердий и желудочков), которые стимулирует прибор. Например, если импульс в предсердиях вырабатывается с нормальной периодичностью, но не проводится на желудочки из-за блокады проведения, то основная задача кардиостимулятора - воспринять собственный импульс с предсердий пациента и простимулировать желудочки через заданный промежуток времени. Если же проблемы с выработкой импульса, тогда стимулятор должен дать импульсы на предсердия и желудочки, с правильной продолжительностью «паузы» между двумя стимулами. Трехкамерный стимулятор имеет один электрод на предсердия и по одному – на оба желудочка сердца.

Раз в несколько лет работу водителя ритма сердца (кардиостимулятора) необходимо проверять у кардиолога с помощью специального программатора, который покажет адекватность установленной программы нуждам пациента, ресурс батареи стимулятора (через 5-10 лет она нуждается в замене) и другие параметры.

Существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать лицам с имплантированными кардиостимуляторами. При желании пациент может носить браслет или медальон с надписью о том, что у его владельца установлен кардиостимулятор.

• Необходимо предупреждать службы контроля, использующие металлоискатели (в аэропортах и др.) о наличии такого устройства, так как сильное электромагнитное излучение может влиять на правильную работу устройства. То же касается близости трансформаторных станций, линий электропередач.
• Контрольные устройства в магазинах относительно безопасны, но время нахождения в зоне металлоискателя нужно сводить к минимуму.
• Необходимо также избегать ношения и использования мобильного телефона на расстоянии менее 15 см от стимулятора (ношения в нагрудном кармане); пользование мобильным телефоном, держа его с противоположной от стимулятора стороны, считается безопасным.
• Пользование бытовыми электроприборами (микроволновыми печами и др.) допускается в обычном режиме.
• Проведение магниторезонансной томографии пациентам со стимулятором запрещено. У них рекомендуется при необходимости использовать другие методы медицинской диагностической визуализации.
• Поскольку устройство расположено поверхностно, в мягких тканях грудной клетки, следует избегать ударов в эту область, чтобы физически не повредить прибор.

При выписке из кардиоцентра каждый пациент получает все необходимые рекомендации. Соблюдая несложные правила, пациенты могут вести полноценный активный образ жизни. Бесспорно, имплантация водителя ритма сердца в Германии – это наилучшее сочетание прогрессивных технологий и клинического опыта, а также оптимальное сочетание цены и качества предоставляемых медицинских услуг!