Сахарный диабет в Германии →

Сахарный диабет – серьезное заболевание эндокринной системы, нарушающее все звенья обмена веществ.

Главным проявлением сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови. Проблема диабета чрезвычайно актуальна; более 3 миллионов человек во всем мире ежегодно умирают от его осложнений.

Различают два типа сахарного диабета – І и ІІ, по основному механизму возникающих нарушений.

• При диабете І типа причиной нарушения метаболизма глюкозы является абсолютный дефицит гормона инсулина (из-за поражения продуцирующих его клеток поджелудочной железы аутоиммунным или другими процессами);
• При диабете ІІ типа развивается нечувствительность (резистентность) тканей к инсулину, количество которого нормальное или даже избыточно. Основными причинами сахарного диабета ІІ типа являются ожирение и метаболический синдром.

Существует также несколько видов вторичного диабета, когда нарушение метаболизма глюкозы является следствием других заболеваний и состояний (диабет беременных, диабет при гиперфункции надпочечников и прочие).

При всех механизмах развития диабета глюкоза, нормально присутствующая в крови, не может попасть из крови внутрь клеток, в результате чего клетки испытывают голодание, а высокая гликемия (содержание глюкозы в крови) оказывает разрушительное действие, вызывая осложнения диабета.

Основные признаки, по которым можно заподозрить сахарный диабет, включают:

• Плохое заживление ран, повышенную склонность к грибковым, гнойничковым заболеваниям;
• Чрезмерную жажду, сухость во рту, с пропорциональным увеличением количества выделяемой за день мочи;
• Нередко – резкое снижение веса (особенно это характерно при диабете І типа).

Поздними проявлениями сахарного диабета будут симптомы поражения органа зрения, почек, периферической и центральной нервной системы, ускоренное прогрессирование атеросклероза.

Диагноз сахарного диабета можно заподозрить по данным общеклинического набора лабораторных анализов, включающего определение уровня глюкозы натощак. Однократное определение гликемии дополняется проведением (в сомнительных случаях) пробы с углеводной нагрузкой, при которой проверяется способность организма усвоить стандартное количество глюкозы за определенное время.

В плане лабораторного обследования для подтверждения наличия сахарного диабета обязательно присутствуют анализы, позволяющие судить о давности нарушений углеводного обмена, а у пациентов, уже получающих лечение – об эффективности этого лечения в долгосрочном периоде. Такими показателями являются гликозилированный гемоглобин (HbA1c) и С-пептид крови.

Для контроля адекватности лечения сахарного диабета в Германии, в эндокринологических клиниках Германии применяется также суточный мониторинг уровня глюкозы.

Для исключения причин для развития вторичного диабета, как правило, проводится скрининг нарушений функции щитовидной железы и других эндокринных желез при соответствующих показаниях. В план обследования входят также УЗИ брюшной полости, исследование функции сердечно-сосудистой системы и выявление или исключение основных осложнений сахарного диабета.

Неотъемлемой частью лечения любого вида сахарного диабета в Германии являются изменение питания и образа жизни. Адекватная физическая активность и здоровое, полноценное диетическое питание значительно повышают эффективность медикаментозных препаратов, а в отдельных случаях позволяют даже обходиться без них.

Лечение сахарного диабета в Германии всегда планируется командой специалистов – эндокринологов, диетологов, реабилитологов и других врачей. Помимо традиционных методов коррекции нарушений метаболизма при диабете, по показаниям применяются новые, но уже отлично зарекомендовавшие себя методы; среди них -  трансплантация поджелудочной железы и ее островковых клеток, бариатрическая хирургия.

Подбор доз таблетированных препаратов и препаратов инсулинов при лечении сахарного диабета в Германии осуществляется под строгим врачебным контролем. Современные препараты для терапии сахарного диабета высокоэффективны и имеют минимальный риск развития побочных эффектов. Все пациенты проходят подробную школу самоконтроля, учатся оценивать свое самочувствие и вносить небольшие повседневные коррективы в лечение. Поддержка и консультирование обеспечиваются на всех этапах. Все лечебно-организационные мероприятия при лечении сахарного диабета в клиниках Германии являются необходимыми условиями для того, чтобы пациенты с сахарным диабетом могли жить абсолютно полноценной жизнью.