Протезирование и реконструкция сердечных клапанов

Протезирование сердечного клапана в Германии является одной из самых востребованных кардиохирургических операций. Большинство операций по протезированию клапанов сердца проводится минимально инвазивным способом через катетер без разреза грудной клетки.

Отдел сердечно-сосудистой хирургии Университетского кардиологического центра Фрайбург – Бад-Кроцинген имеет огромный опыт в проведении операции по протезированию сердечного клапана в Германии с использованием самых безопасных и эффективных методик и является крупнейшим кардиоцентром Германии, занимая первое место в рейтинге кардиоцентров.

Показаниями к операции по протезированию сердечного клапана в Германии чаще всего являются:

• Стеноз (сужение) клапанного отверстия в результате ревматизма, атеросклероза или врожденных аномалий развития (например, двустворчатый аортальный клапан)
• Недостаточность клапана – невозможность полного смыкания створок клапана из-за изменения свойств самих створок, отрыва удерживающих створки нитей (хорд) или расширения основания (кольца) клапана.
• Поражение клапана инфекцией (инфекционный эндокардит)
• Необходимость поэтапной коррекции при сложных врожденных пороках сердца

Операции на клапанах сердца делятся на:

• Пластику естественных клапанов путем уменьшения удерживающего клапан кольца из соединительной ткани, скрепления створок между собой, пластики удерживающих нитей (хорд), расширения отверстия при его сужении специальным баллоном.
• Замену клапанов специальными протезами. В настоящее время существуют различные протезы клапанов (механические, биопротезы, в т.ч. гомографты), каждый имеет свои достоинства и является предпочтительным в той или иной клинической ситуации.

Операции по восстановлению нормальной анатомии клапанов сердца традиционно выполнялись только на «открытом сердце», с применением искусственного кровообращения. Это необходимо, чтобы получить доступ к внутренним структурам сердца.

Протезирование сердечного клапана в Германии в большинстве случаев выполняется с помощью минимальных доступов, что наносит меньшую травму, сводит к минимуму послеоперационный дискомфорт и дает прекрасный косметический результат. Выполняются также комбинированные операции, когда одновременно с коррекцией клапана требуется, например, шунтирование коронарных артерий  или устранение аневризмы грудного отдела аорты.

Огромным технологическим прорывом в выполнении операций на клапанах сердца стало начало эры черезсосудистого доступа, с применением специальных катетеров, для протезирования и пластики сердечных клапанов. Процедура TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана) применяется с 2002 года, и за первые 10 лет в мире было выполнено более 50000 процедур. Такой способ установки протеза аортального клапана, без разреза и без необходимости искусственного кровообращения, позволил оперировать пациентов, состояние которых ранее считалось безнадежным.