Коронарография

Коронарография – исследование проходимости артерий сердца путем введения в них вещества, контрастного в рентгеновских лучах. При заполнении им полостей сердца и просвета сосудов становится возможным увидеть их объем, рельеф контуров, дефекты наполнения, скорость и равномерность распределения контрастного вещества.

Коронарография является «золотым стандартом» окончательной диагностики ишемической болезни сердца. Она относится к катетерным (с использованием специальных катетеров), инвазивным методам диагностики. В крупнейшем в Германии  Университетском кардиологическом центре Фрайбург – Бад-Кроцинген работает 12 круглосуточных катетерных лабораторий и выполняется 22 тысячи катетерных вмешательств  в год. Во многих случаях коронарография сочетается с вентрикулографией (катетеризацией полостей сердца) и ангиографией других сосудов (аорты и ее крупных ветвей, идущих к голове, почкам, органам живота, к конечностям) во время одного сеанса. Так, ангиография сонных и позвоночных артерий может прояснить причину перенесенного инсульта, а ангиография почечных артерий – причину гипертонии у пациента.

Коронарография в Германии проводится по таким показаниям:

• Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда) – срочное показание
• Клинические проявления хронической ишемической болезни сердца (чаще всего – стенокардия) – в плановом порядке
• Подготовка к кардиохирургическим операцияму взрослых, показанием к которым является не ишемическая болезнь сердца
• Подозрение на расслаивающую аневризму грудного отдела аорты.

Методика проведения коронарографии

Специальный тонкий катетер через одну из крупных периферических артерий (чаще всего это артерия бедра или запястья) по току крови подводится к основанию интересующей артерии, в нее вводится контрастное вещество и в точно рассчитанный момент делаются снимки или ведется видеозапись.

Катетеризация полостей сердца позволяет, вводя контраст в одну из камер, наблюдать за нормальным или измененным распространением контраста. Это дает возможность выявить дефекты стенок и перегородок сердца, подтвердить дисфункцию клапанов, измерить давление в сердечных полостях. Диагностика многих сложных врожденных пороков у детей и решение вопроса о хирургическом вмешательстве невозможны без катетеризации сердца.

В некоторых случаях сразу же после диагностической ангиографии пациенту предлагаются варианты лечения; возможно выполнение ангиопластики, стентирования артерий в один сеанс с диагностикой. В целом диапазон вмешательств, которые стали возможны благодаря современным лабораториям катетеризации, чрезвычайно широк: септальная алкогольная абляция, закрытие окклюдерами дефектов межпредсердной, межжелудочковой перегородки и открытого артериального протока, процедура имплантации протеза аортального клапана через катетер (TAVI), операция MitraClip, установка стент-графтов в аорту – список катетерных операций постоянно расширяется, и Германия всегда является лидером по внедрению новых технологий в области кардиологии, ангиологии и кардиохирургии!

Коронарография  в Германии – это сочетание современнейших технологий и огромного опыта, что гарантирует нашим пациентам качественный результат диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов.