Хронические боли

Хронической считают боль, которая сохраняется у пациента в течение более, чем 3 месяца.

Наличие хронических болей влияет на работоспособность, сон, качество жизни пациента.

Боль возникает тогда, когда в мозг поступают сигналы о нарушении, дисфункции в определенном участке. В норме это защитная реакция, призванная стимулировать исправление нарушения, восстановить нормальное функционирование в области поражения. Но иногда сигнал продолжает поступать и после того, как причина ликвидирована, а иногда дисфункция тоже носит хронический характер. Хронические боли чаще связаны с нарушениями функций нервной системы или соматической патологией.

Причины хронических болей.

Причины хронических болей могут быть различными. Различают:

• органические причины (хронические и перенесенные ранее заболевания, опухоли, нарушение обмена веществ, воспаление, поражение сосудов),
• механические причины (травмы, врожденные дефекты и повреждения, чрезмерные нагрузки, износ суставов, ущемление или раздражение нервов) и
• психосоматические причины, когда психическое и мышечное напряжение образуют порочный круг «боль-депрессия».

Иногда хронические боли наблюдаются без каких либо причин или заболеваний.

Хронические боли могут быть эпизодическими или непрерывными и отличаться по интенсивности и характеру.

При хронических болях отмечается:

• чувство дискомфорта и скованности,
• хроническая усталость,
• нарушения сна, бессонница,
• перепады настроения
• снижение иммунной системы.

Для успешной борьбы с хронической болью следует, по-возможности, устранить ее причину.

Диагностика хронических болей в Германии.

Диагностика хронических болей в Германии проводится с привлечением различных специалистов, проводится полное неврологическое обследование: опрос и осмотр, рентгенография, МРТ, элекромиография и нейрография, ультразвуковое исследование, общеклинические анализы.

В Германии широко используется и новая техника нерентгеновской визуализации: оптическая компьютерная топография, способная выявлять деформации позвоночника на ранних этапах, используя оптические лазерные лучи инфракрасного диапазона. Безопасность процедуры позволяет проводить ее как для выявления заболеваний позвоночного столба на ранних стадиях, так и для контроля эффективности проводимого лечения.

Лечение хронических болей в Германии.

Комплексный подход к лечению хронических болей включает современные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рецепторные методы обезболивания, умеренную физическую активность, лечебную физкультуру с дозированной нагрузкой, физиотерапевтические процедуры, и только при неэффективности всего комплекса применяются нейромодуляция и нейрохирургические методы лечения хронических болей.

Минимально-инвазивная нейрохирургия сегодня помогает устранить многие причины хронических болей, используя современные методики стабилизации позвоночника, замены межпозвонковых дисков, устранения туннельных синдромов, и т.д. А в случаях, когда причина не выявлена, или устранить хирургическим путем ее невозможно, показано радиочастотное или нейрохирургическое блокирование болевых импульсов.

Так, при хронических болях в области поясницы успешно применяется стереотаксическая имплантация в спинной мозг электростимулятора задних столбов, который подавляет ноцицептивную активность в нейронах задних рогов спинного мозга. Показаниями для такой операции являются:

• некупируемые боли после перенесенного арахноидита,
• неподдающийся консервативному лечению синдром поясничных болей
• фиброз эпидурального пространства.

При хронической мигрени, невралгии затылочных нервов также используется их нейромодуляция - генератор имплантируется под кожу, подбирается частота и сила воздействия, и обезболивающий эффект обеспечивает достойное качество жизни пациента.

Конечным итогом лечения хронических болей в Германии является свободная жизнь – без боли и без страданий.